Seguro médico en México debe evolucionar hacia un modelo digital, afirman expertos

Panel en convención de AMIS destaca transformación del sector ante envejecimiento y enfermedades crónicas

En el marco de la 34ª Convención 2025 de la Asociación Mexicana de Instituciones de Seguros (AMIS), expertos del sector salud y asegurador coincidieron en que el actual modelo de seguro médico en México requiere una transformación profunda. Con acceso para NotiPress, el panel resaltó la urgencia de dejar atrás el papel pasivo de las aseguradoras y avanzar hacia esquemas integrales de salud que prioricen la prevención, la salud digital y la transparencia en la atención médica.

La sesión fue moderada por Pedro Pacheco, presidente de AMIS, y contó con la participación de Eduardo Lara di Lauro, vicepresidente y director de Salud para América Latina en RGA. "Nuestro papel de solo financiadores, pagadores, intermediarios entre proveedores y pacientes asegurados no es viable", declaró Lara. Propuso que el futuro del sector se centre en la incorporación de herramientas tecnológicas como telemedicina, inteligencia artificial y dispositivos wearables para el monitoreo de la salud.

Lara insistió en que el nuevo modelo debe ser modular, personalizado y enfocado en el bienestar. "La sustentabilidad financiera y operativa deberá de ser la salud digital, esto es nuestro futuro, si no es que ya nuestro presente", enfatizó.

Por su parte, Mariana Barraza Lloréns, socia fundadora de Blutitude, destacó la necesidad de integrar a todos los actores del ecosistema de salud en una estrategia colaborativa. "Hay que pasar de un pago de un evento, un reembolso de un evento, a pensar en el bienestar de una manera mucho más integral de esta comunidad", señaló.

Sofía Belmar Berumen, directora general de Prudential Seguros, abordó la necesidad de aumentar la transparencia en los servicios médicos, permitiendo que los pacientes conozcan de antemano los protocolos y costos. "¿Por qué si tú vas a ingresar a un hospital no puedes saber cuál es el protocolo que el médico va a seguir?", cuestionó, subrayando el valor de la digitalización del seguro médico para empoderar al asegurado.

El panel también abordó el impacto del envejecimiento poblacional en el diseño de seguros. Belmar advirtió: "Hoy 17 millones de adultos mayores, pero para 2050 va a estar muchísimo peor". En este sentido, se hizo un llamado a promover seguros con incentivos a la prevención desde edades tempranas y con mecanismos de ahorro para cuidados prolongados. Finalmente, Lara concluyó: "Si para esto hay que hacer cambios, ¿qué estamos esperando?", remarcando que la transformación del sistema no es una opción, sino una necesidad inmediata ante los desafíos sanitarios del país.

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