Evitan cirugía en deportistas al identificar señales tempranas de fractura por estrés

Ciudad de México  

Sergio F Cara (NotiPress)

Especialistas advierten que identificar síntomas tempranos evita cirugías y complicaciones óseas en personas activas

 

El dolor persistente en pie, espinilla o ingle durante actividad física puede indicar fractura por estrés, lesión ósea progresiva vinculada a impacto repetido. Especialistas en medicina deportiva advierten que identificar síntomas iniciales reduce complicaciones y evita cirugía.

Especialistas del Hospital Houston Methodist explicaron desde Estados Unidos que esta lesión surge cuando la carga repetida supera la capacidad de reparación del hueso. El doctor Scott Rand, médico de atención primaria especializado en medicina deportiva, afirmó: "Los huesos son tejido vivo, al igual que la piel, el corazón y el intestino".

Además, detalló el proceso biológico detrás del daño acumulativo. "Los huesos se forman y se deterioran como cualquier otra parte del cuerpo. Las fracturas por estrés se producen cuando hay más deterioro que desarrollo, es decir, cuando el daño se acumula más rápido de lo que el cuerpo puede sanar".

A diferencia de una fractura traumática, esta lesión aparece de forma gradual tras impactos repetidos. Consiste en una pequeña grieta o hematoma grave dentro del hueso, fenómeno frecuente cuando músculos fatigados dejan de absorber la carga y el impacto se transfiere al tejido óseo.

Entre los factores de riesgo figuran deportes de alto impacto, incrementos bruscos en intensidad del entrenamiento, uso de calzado desgastado, fragilidad ósea, nutrición inadecuada y desequilibrios hormonales. El especialista precisó: "El lugar más común donde vemos fracturas por estrés es en el pie, específicamente en el hueso detrás del segundo dedo". También indicó: "La mecánica del pie y la forma en que las personas aterrizan también juegan un papel importante".

El síntoma distintivo consiste en dolor durante el impacto del pie al correr o caminar. En fases iniciales puede presentarse solo durante ejercicio, acompañado de inflamación leve o sensibilidad localizada; con el avance, persiste incluso en reposo y altera la marcha.

Zonas que requieren evaluación inmediata incluyen metatarsianos, parte frontal de la tibia y cuello femoral. "Si el dolor se localiza en alguna de esas zonas, hay que detenerse y acudir al médico", señaló Rand. Subrayó además: "No se corre por ahí. Una fractura por estrés en el cuello femoral es especialmente preocupante".

En mujeres, la ausencia de menstruación eleva riesgo debido a niveles bajos de estrógeno asociados a nutrición insuficiente. La especialista indicó: "Si eres mujer y te están evaluando por una fractura por estrés, es probable que tu médico te pregunte sobre tus periodos". Agregó: "Si no estás ovulando, no tienes la regla. Y eso puede significar que tus niveles de estrógeno son bajos, lo que aumenta el riesgo de lesión ósea".

De acuerdo con especialistas, el diagnóstico inicia con exploración física y estudios de imagen. Las radiografías representan primer paso, aunque la resonancia magnética constituye método de referencia. "La resonancia magnética mostrará diferentes grados de reacción al estrés", afirmó el especialista. "Eso nos ayuda a comprender el grado de preocupación que debemos tener y la agresividad del tratamiento".

Así, el tratamiento principal implica suspender actividad de alto impacto durante cuatro a seis semanas en fases tempranas. "Si una fractura por estrés se detecta a tiempo, con solo hinchazón dentro del hueso, de cuatro a seis semanas sin impacto pueden ser suficientes para la curación", explicó. En casos avanzados podría requerirse cirugía. "Si esa zona del hueso es inestable, podríamos recomendar una cirugía para colocar un tornillo que dé soporte antes de que el hueso se rompa".

La prevención incluye descanso adecuado, ajuste progresivo del entrenamiento y dieta con calcio y vitamina D. "El entrenamiento cruzado con actividades de bajo impacto, como la natación o el ciclismo, puede ayudarle a mantenerse en forma y, al mismo tiempo, darle a sus huesos un descanso del estrés repetitivo", indicó Rand.

 

SaludHospital Houston Methodist

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