ExcelsiusGPS vigila la referencia anatómica en cirugía de columna

Alertas y cambios de flujo permiten comprobar o restablecer la navegación

La navegación en una cirugía de columna exige que las imágenes utilizadas como guía mantengan correspondencia con la anatomía del paciente. Pero esa relación puede cambiar durante la intervención. ExcelsiusGPS incorpora un mecanismo de vigilancia para detectar variaciones y advertir al equipo cuando es necesario comprobar la referencia o restablecerla.

El sistema robótico utiliza un marcador que conserva la posición fijada al adquirir las imágenes. Desde esa referencia monitorea modificaciones capaces de afectar la navegación y muestra indicadores cuando determinados parámetros se alejan de los valores establecidos.

La alteración no requiere necesariamente un gran desplazamiento. Mir Hussain, Senior Director de Global Program Development de Globus Medical, explicó durante la presentación del sistema en Ciudad de México que la respiración, un movimiento brusco del paciente e incluso la presión ejercida sobre su cuerpo pueden modificar la referencia utilizada.

Ante una advertencia, el equipo puede comprobar nuevamente puntos anatómicos para determinar si todavía existe correspondencia entre las imágenes y el paciente. Cuando resulte necesario, también puede adquirir nuevas imágenes y recuperar una referencia adecuada para continuar con la navegación.

ExcelsiusGPS admite diferentes modalidades para responder a estas situaciones. Puede trabajar con imágenes bidimensionales obtenidas mediante arco en C, con una tomografía preoperatoria fusionada con imágenes adquiridas durante la intervención o con tomografía intraoperatoria. Estas opciones permiten cambiar el flujo de trabajo si se pierde la navegación o debe restablecerse.

La vigilancia de la referencia forma parte de un proceso más amplio. Antes de utilizar el brazo robótico, el equipo médico puede planificar con las imágenes la trayectoria y las características de los tornillos, incluidos su largo y ancho. Durante la cirugía, la navegación muestra en tiempo real la posición de los instrumentos, mientras el brazo sirve como guía para mantener la trayectoria prevista.

La supervisión automática no traslada la decisión al sistema. La información de navegación, la trayectoria propuesta y la posición del brazo son herramientas de asistencia; continuar una trayectoria o ejecutar una acción permanece bajo responsabilidad del cirujano.

Alejandro García Conde, CEO de COMERKER, indicó durante una presentación a medios que la distribuidora buscará acercar esta tecnología estadounidense tanto al sector privado como al público. Su funcionamiento muestra un aspecto central de la navegación quirúrgica: no basta con definir una ruta, también es necesario vigilar que la referencia siga siendo válida mientras avanza la intervención.

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